10月25日，我院心血管病院介入團(tuán)隊使用振波球囊（經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)）為1例冠脈嚴(yán)重鈣化病變患者成功實施了介入治療，為該疾病患者提供了新的介入療法。
患者71歲，男性，合并長期糖尿病、腎病、高血壓病史，近1周反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶、氣短。入院后，行冠脈造影提示，前降支近段嚴(yán)重狹窄，且存在嚴(yán)重鈣化。血管內(nèi)超聲（IVUS）顯示前降支近中段彌漫性鈣化，近段270°環(huán)形鈣化，像“石頭”一樣硬，給介入治療帶來了很大難度。
支架前，LAD6段狹窄
心血管病院副院長何麗表示，針對該病例，普通球囊、切割球囊均很難將鈣化病變充分?jǐn)U張，甚至可能在高壓擴張的過程中出現(xiàn)血管破裂，導(dǎo)致災(zāi)難性后果。再者，器械難以通過鈣化病變，支架膨脹不充分，可能進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗，或引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，鈣化病變的充分預(yù)處理就成為介入治療成功的首要條件。
振波球囊擴張前的LAD6段IVUS的圖像
振波球囊擴張后的LAD6段IVUS的圖像
為此，何麗團(tuán)隊決定應(yīng)用振波球囊，對患者冠脈鈣化病變行沖擊波“碎石”，打開鈣化環(huán)后，才能安全的植入支架。
術(shù)中，在局部麻醉下通過橈動脈通路，首先在血管內(nèi)超聲（IVUS）輔助下使用振波球囊對血管鈣化部位進(jìn)行連續(xù)沖擊波治療，終于使鈣化斑塊碎裂，擴大了管腔面積，順利植入支架并充分膨脹。至此，治療順利完成。
支架術(shù)后
何麗介紹，振波球囊是一種近期被批準(zhǔn)、用于治療冠狀動脈鈣化病變的設(shè)備，工作原理是利用沖擊波震碎鈣化病變。球囊會發(fā)出和鈣化病變相似波長的沖擊波，利用共振原理震碎鈣化病變，在不損傷血管和支架的同時達(dá)到治療效果，而且很少出現(xiàn)血管夾層、穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯、慢血流和無復(fù)流等問題。具有臨床成功率高、并發(fā)癥低等特點，為冠狀動鈣化病變的治療提供了新選擇。
我院將持之以恒地做好新設(shè)備、新技術(shù)的臨床應(yīng)用，為更多患者帶去健康福音和新生希望！