2月10日，我院消化內科、呼吸與危重癥醫學科團隊聯動，為一位食管氣管瘺患者成功堵瘺并置入鼻胃腸管。
患者為女性，81歲，因“咳嗽、咳痰，氣短1周”到我院呼吸與危重癥醫學科就診，經詢問病史，1年前患食管癌，接受過局部放療和全身化療，癥狀緩解不明顯， 半個月前在外院行食管支架置入術，自覺嗆咳、周身不適，遂來我院就診。入院后，詳細詢問病史，進行細致查體，結合輔助檢查及實驗室檢查結果，初步診斷：肺炎合并呼吸衰竭。為進一步明確病因，科主任戚剛強為患者行氣管鏡檢查。
經檢查，老人存在食管支氣管瘺，如不及時堵瘺，肺部感染會進行性加重，還會因不能進食導致嚴重的營養障礙。此外，因氣管受壓導致重度狹窄，還可能出現窒息。
經充分評估病情后，消化內科主任張排旗在氣管插管全麻下行胃鏡檢查，發現瘺口距門齒約20cm，在內鏡引導下鉗夾支架上口上移2cm。同時，戚剛強行氣管鏡下檢查，瘺口已完全被食管覆膜支架覆蓋，隨后順利置入鼻胃腸管，為后續氣管支架置入術創造了條件。治療過程順利，患者生命體征平穩，麻醉蘇醒后安返病房。
什么是食管氣管瘺？
通俗地講，就是食管與氣管之間出現瘺道，氣管與食管之間可相通。氣道中的氣體進入食道中，食道中的分泌物及食物進入氣道中，這就易引起刺激性咳嗽，并造成肺部感染，如果得不到及時治療，極有可能危及生命。
而支氣管食管瘺最主要的治療手段是封閉瘺口，然后在積極控制感染的基礎上去治療原發病。此次“雙鏡合璧”具有安全、快捷等優勢，可以避免手術帶來的創傷，減輕患者痛苦，縮短住院時間，也將有效改善患者的生命質量，延長患者的生存期。
此例治療的成功開展，是我院多學科協作的一次具體實踐。我院醫療團隊可綜合運用消化內鏡、呼吸內鏡檢查治療，最大限度地發揮各種內鏡優勢，解決單純用一種內鏡無法解決的難題，為患者生命健康護航！