日前，我院心血管病院何麗主任團隊成功開展了兩例“持續性房顫”三維標測下導管射頻消融術，受到了患者及家屬贊譽。
第一位患者為老年男性，有4年房顫病史，近日以胸悶為主訴來院就診。經檢查，心衰標志物增高，心臟彩超提示雙房增大，診斷為心功能不全。患者曾于我院行冠脈造影，僅提示冠脈輕度病變，不足以導致心功能不全。
另一位患者為老年女性，1個月前體檢時發現心房顫動，日常無心悸等癥狀，但近年來活動耐量明顯受限。前來我院就診后，心臟彩超提示左房明顯擴大，心衰標志物明顯增高，行冠脈造影僅提示冠脈輕度病變。
何麗認為，兩名患者均出現了心功能不全，但冠脈造影均提示該癥狀與缺血無關，結合既往病史，考慮為長期房顫導致心功能不全，建議行射頻消融術，維持竇性心律，進一步保護心功能。
經充分評估、完善術前檢查，在西安交通大學第二附屬醫院王洪濤教授的指導下，何麗主任團隊為兩名患者進行了術中三維標測，根據標測到的左房基質情況，開展了環肺靜脈隔離術+左房頂線線性消融術。術中，兩名患者心律轉復為竇性，生命體征穩定，術后配合藥物治療，癥狀明顯緩解，降低栓塞事件發生率，有效提高了生活質量。
三維標測射頻消融術是一種介入手術，具有創傷小、成功率高、風險低的特點，目前已成為根治快速型心律失常的首選方法。近年來，三維標測技術的應用使得極低射線下甚至零射線下進行射頻消融術成為現實。在三維標測支持下可以精準建模、高密度標測，消融能量可靠，成功率高，真正實現“綠色電生理”治療，在提高手術成功率、拓寬治療適應癥的同時最大限度的保護了醫護人員和患者的健康。
何麗介紹，導管射頻消融術的適應癥廣泛，各型快速型心律失常（陣發性室上性心動過速、預激綜合征、房早、房速、房撲、房顫、室早、室速等），都可以通過此種治療方法得到根治。
近年來，院選派心血管內科王藝鵬醫生至西安交通大學第二附屬醫院進修學習心律失常診療的先進理念和技術，并在交大二附院的幫助指導下，成功開展了室上速、室早及室速的三維射頻消融治療。而“持續性房顫”的射頻消融手術復雜程度更高，對電生理醫師的挑戰更大。該例手術的成功開展進一步提升了我院心內科心律失常疾病的診療水平，標志著我院心律失常疾病的診治及房顫中心的發展邁上了更高的臺階。