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直擊“醫”線|尿毒癥患者遭遇熱射病,CRRT照亮生命

      “當時情況太兇險了,多虧了你們及時救治,才挽救了我家人的生命!”回想起當時一幕,尿毒癥患者張先生(化名)家屬仍心有余悸,激動地向我院血液凈化室醫護人員連聲道謝。

      原來,5月2日下午,從內蒙古來西安探親的張先生,因持續在高溫環境下活動,出現高熱癥狀,并伴有意識模糊,被緊急送入我院急診科。副院長欒育欣得知情況后,立即部署相關救治工作。

      “楊主任,急診剛剛收治了一名尿毒癥患者,持續高熱,測體溫42℃,經積極降溫等對癥處理后,轉入了心血管內科二病區,請前往會診!”接到總值班電話后,血液凈化室主任楊奕和值班醫生任妮立即前往,經評估病情,診斷為熱射病合并腦出血。患者還合并糖尿病腎病,慢性腎功能不全(尿毒癥期),腎性高血壓,陳舊性心梗,腦梗死后遺癥等多種基礎病。而熱射病常會造成多器官功能損傷,若患者體溫超過40℃達兩個小時以上,死亡率將大大增加,因此,快速降低核心溫度,是救治的關鍵!

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       進行血液透析時,需常規使用抗凝劑,預防體外循環凝血,但對于具有出血傾向的張先生,使用常規抗凝劑容易加重出血危險,甚至危及生命。楊奕團隊結合患者特異性因素,決定采用4%枸櫞酸鈉分段抗凝技術,并建立動態評估機制,保障患者透析安全。

      取得患者家屬同意后,楊奕團隊立即啟動應急預案,緊急行深靜脈置管術,為患者建立血管通路,啟動床旁CRRT治療。醫護人員輪流值守,調整抗凝方案,精準控制液體平衡,確保患者內環境穩定,預防多臟器功能衰竭。經過CRRT60余小時持續治療,在腎內科聯合心血管內科二病區醫護人員的救治下,患者各項指標恢復正常,脫離CRRT機并進行一次透析治療后康復出院。

      “五一”假期已結束,但我們的關愛永不“休假”。我院醫護人員將繼續以專業的技術和熱忱的服務,踐行“以品質醫療守護生命健康”的理念,為居民健康護航,點亮生命之光!

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