近日，市民呂師傅因肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，緊急關頭，得益于通用環球中鐵西安醫院醫護人員的科學診治，他經受住了這場“生死考驗”。
入院前2天，呂師傅每日解1次黑便，但并未在意。6月27日起床后突然嘔血，大約500ml，同時感到頭暈、心慌，家人緊急送入我院消化內科治療。經查體，呂師傅血壓90/65mmHg，心率112次/分，貧血貌，腸鳴音亢進。消化內科主任張排旗團隊積極搶救，立即為呂師傅申請輸血，給予抑酸、止血、擴容及補液等治療，維持生命體征相對穩定。
結合呂師傅既往有肝硬化失代償期病史，考慮急性上消化道大出血系肝硬化門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量大，再出血風險大，為了查找出血病因，防止再次出血，醫護人員決定行內鏡檢查。
6月29日上午，在手麻科的配合下，張排旗在胃鏡下迅速找到呂師傅出血部位，可見胃底靜脈曲張團，并活動性出血。在食管距門齒約30cm可見3條曲張靜脈迂曲延至賁門，最大直徑約1cm，紅色征陽性，張排旗采用“三明治法”先行胃底靜脈曲張組織膠注射術，組織膠迅速凝固并封堵血管破口，出血立即停止，再行食管靜脈曲張橡皮圈套扎術，整個過程不到20分鐘，真正實現了“鏡到血止”。
張排旗主任介紹，消化道出血，是指從食管到肛門之間消化道發生出血，臨床表現多為嘔血、黑便或血便等，伴有貧血及血容量減少、甚至休克，是消化內科常見危急重癥。特別是食管胃底靜脈曲張破裂出血，發病急、進展迅速，常出現嘔血、黑便、甚至便血等癥狀，多見于肝硬化、肝癌，一旦破裂大出血，會在短時間內造成病人休克甚至死亡。對食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要采用內鏡檢查及內鏡下治療（包括內鏡下食管靜脈曲張套扎術、硬化劑、組織膠注射治療），可快速有效地控制急性食管胃底靜脈曲張破裂出血，內鏡下治療具有簡單、微創、不開刀、可反復進行、住院時間短，恢復快等優點。
我院是區域消化道出血診治聯盟單位，開通24小時救治綠色通道，消化內科對各種原因引起的消化道出血具有較高的診治能力。如果您或者家人、朋友有嘔血、黑便、甚至便血，頭暈、心慌、乏力等表現，請盡快來院就診。
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