近日,我院開展多學科協作(MDT),通過急診內鏡下止血技術,成功搶救了一名急性上消化道活動性大出血患者。
患者宋某,是一名常年血液透析的糖尿病腎病患者,因心功能不全在我院心血管病院住院治療。近期,他出現下肢靜脈血栓,口服藥物抗凝治療,于6月26日開始多次出現黑便,伴頭暈、心慌、胸悶、面色蒼白、反應遲鈍。心血管病院副院長劉云鳳考慮上消化道大出血導致的有效循環血容量不足,有失血性休克可能,立即組織救治,請血液透析室、消化內科專家會診,并給予相應治療。血液透析室主任楊奕把控液體入量,并行CRRT(連續性腎臟替代治療)維持機體內環境穩態。
然而,患者仍間斷便血,且出現血凝塊,表明上消化道出血量大且迅猛,需及時行內鏡檢查,找到出血部位,必要時內鏡下止血。在手麻科協助下,消化內科主任張排旗沉著操作,進鏡至胃腔可見大量血液,反復沖洗并抽吸胃腔內血液,在幽門口發現一處潰瘍,可見搏動性動脈出血,行組織夾夾閉后出血停止,患者轉危為安,目前生命體征平穩,正進行其他治療。
急診內鏡下止血技術,是急性上消化道大出血的關鍵救治手段,我院作為國家上消化道出血救治快速通道聯盟單位,內鏡設備先進,止血技術全面,為區域內急性消化道出血患者提供了綠色通道。
該病例的成功救治,充分彰顯了我院多學科聯合救治危急重癥的高效協同能力和專業水平,是“以品質醫療守護生命健康”理念的又一次有力實踐。